Myxofibrosarcoma - Case report

Abstract Myxofibrosarcoma is recognized as a malignant neoplasm of fibroblastic origin with increased prevalence in the elderly, presenting as nodules or tumors that may extend to the dermis and skeletal muscle, preferably in the lower limbs. Histologically it is characterized by a proliferation of spindle cells in a myxoid stroma. Myxofibrosarcoma has a high potential for local recurrence and metastasis, mainly when it presents a high or intermediate histological grade. We report the case of an eighty-four year old patient with a difficult diagnosis of a highly aggressive tumor.

Relações perigosas: limitações incapacitantes para o trabalho e habilitação para condução de veículos / Dangerous relationships: disabling limitations to work and possession of a driver's license

Introdução: É frequente a situação em que pessoas incapacitadas pela perícia médica do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) obtenham habilitação para condução de veículos junto ao Departamento Estadual de Trânsito (Detran). Este estudo teve como objetivo identificar, em uma amostra de pessoas que recebem benefícios previdenciários por doença, aqueles habilitados para condução de veículos e portadores de limitações que possam vir a representar risco de acidentes e morbidade para si próprios e para terceiros. Métodos: Uma amostra de 587 beneficiários de auxílio-doença (B31) e 525 beneficiários de aposentadoria por invalidez (B32) foi obtida junto pela Empresa de Tecnologia e Informações da Previdência Social. A condição de habilitação dos segurados foi pesquisada no site do Detran-RS utilizando a identificação civil (RG). Os resultados foram agrupados por tipo de benefício, categoria de habilitação e entidade nosológica, conforme CID10 (Classifi cação Internacional de Doenças, 10ª edição). Resultados: Havia identidade válida para pesquisa em 551 casos do grupo B31 e em 525 casos do grupo B32. Os portadores de limitações incapacitantes habilitados para condução de veículos representaram 31,76% dos beneficiários de auxílio-doença (B31) e 19,43% dos aposentados por invalidez (B32). Conclusões: Considerando a população de beneficiários dos mesmos benefícios no país, estima-se que existam 669.163 e 575.765 condutores atualmente habilitados, portadores de limitações incapacitantes, em cada um dos grupos de benefi ciários, respectivamente. Essa prevalência é de tal ordem a justificar a necessidade de notificação da autoridade competente por parte dos agentes previdenciários como atitude preventiva de acidentes de trânsito e consequente morbidade/mortalidade (AU)

Introduction: Persons considered disabled by the medical inspection of the National Social Security Institute (INSS) often do obtain a license to drive vehicles with the State Department of Motor Vehicles (Detran). This study aimed to identify, in a sample of people who receive social security benefits for sickness, those entitled to drive vehicles and those with limitations that may pose risk of accidents and morbidity for themselves and for others. Methods: A sample of 587 beneficiaries of sick pay (B31) and 525 recipients of disability pensions (B32) was obtained from the Company of Information and Technology of Social Security. The insured's license condition was searched in the Detran-RS website using civil identification (ID). The results were grouped by type of benefit, license category, and disease entity according to ICD10 (International Classifi cation of Diseases, 10th edition). Results: There was valid identity for search in 551 cases of group B31 and in 525 cases of group B32. Holders of disabling limitations licensed for driving accounted for 31.76 % of recipients of sick pay (B31) and 19.43% of disability retirees (B32). Conclusions: Considering the population of beneficiaries of the same benefits in the country, it is estimated that there are 669,163 and 575,765 currently licensed drivers with disabling limitations in each group of beneficiaries, respectively. This prevalence is such as to justify the need for notification to the competent authority by pension agents as a preventive attitude of traffic accidents and consequent morbidity/mortality (AU)

Perfil antropométrico e fisiológico dos jogadores de rugby portugueses - Parte I: comparação entre atletas de diferentes grupos posicionais / Anthropometric and physiological profile of Portuguese rugby players - Part I: comparison between athletes of different position groups

INTRODUÇÃO: No rugby, cada posição apresenta exigências muito específicas e distintas, tanto em nível antropométrico como fisiológico. Os diferentes estudos publicados revelam a existência de diferenças significativas em nível das características antropométricas e fisiológicas dos atletas de rugby das diferentes posições. Apesar de comuns em países onde a modalidade é mais popular, nenhum estudo procurando caracterizar o atleta de rugby português foi, até agora, publicado. OBJETIVOS: Caracterizar antropométrica e fisiologicamente os atletas de rugby portugueses, procurando identificar eventuais diferenças entre atletas de grupos posicionais distintos. Comparar os resultados obtidos com os demais trabalhos já publicados. MÉTODOS: Avaliamos 46 jogadores de rugby de duas equipes a disputarem competições nacionais seniores masculinas. Os atletas foram agrupados, em função das suas posições em campo, em avançados (n = 24) e recuados (n = 22). Todos os atletas foram submetidos a uma avaliação antropométrica com determinação de estatura, massa corporal e nove pregas cutâneas. Quarenta submeteram-se, igualmente, a uma avaliação das suas capacidades físicas que consistiu na determinação da velocidade, aceleração e capacidade aeróbia máxima. A análise estatística foi realizada com recurso ao software IBM® SPSS® Statistics v.19, tendo sido considerado um valor de significância de 5%. RESULTADOS: Os avançados apresentaram um peso corporal médio de 96,02 kg (± 13,44) e 1,80 m (± 0,06) de estatura, contra os 76,84 kg (± 7,28) de peso médio e 1,73 m (± 0,06) de estatura dos recuados. Quanto à avaliação fisiológica, os recuados apresentaram globalmente melhores resultados. No teste dos 10m demoraram apenas 1,97 s (± 0,20) contra os 2,10 s (± 0,27) dos avançados. No teste de velocidade, os recuados demoraram, em média, 4,50 s (± 0,32), menos 0,36s que os avançados. A capacidade aeróbia máxima em função do peso verificada para os recuados (52,33 mlO2/min/kg ± 5,41) foi, igualmente, superior à dos avançados (46,60 mlO2/min/kg ± 5,64). DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Os avançados eram significativamente mais altos, mais pesados e apresentavam uma maior percentagem de gordura corporal que os recuados. Eram, também, mais lentos, e tinham uma menor capacidade aeróbia máxima em função das suas massas corporais. No entanto, apresentavam uma maior capacidade aeróbia máxima em valor absoluto e produziam um maior momento linear. As diferenças entre avançados e recuados foram ao encontro às da literatura e estão relacionadas com os distintos papéis desempenhados pelos atletas durante o jogo. Apesar das limitações inerentes a este estudo, acreditamos que este é pertinente e irá estimular o aprofundamento dos conhecimentos nesta área. Estudos semelhantes mas de maiores dimensões deverão ser realizados, no futuro, de forma a podermos avaliar e caracterizar mais fielmente o atleta de rugby português.

INTRODUCTION: In rugby, each position has very specific and unique requirements, both anthropometric and physiological. Several studies have documented the significant differences in the anthropometric and physiological characteristics of athletes in the different playing positions. However, despite being common in countries where rugby is more popular, no studies seeking to investigate the anthropometric and physiological characteristics of the Portuguese rugby players have been published yet. OBJECTIVES: To anthropometrically and physiologically characterize Portuguese rugby players, attempting to identify any differences between athletes of different positions and to compare the recorded results with similar studies. METHODS: 46 rugby players from two teams competing in the senior male national championships were assessed. Athletes were grouped according to their positions on the field, as forwards (n = 24) and backs (n = 22). All athletes underwent anthropometric assessment with determination of height, body mass and nine skin folds. Out of these, forty also underwent physical abilities assessment which consisted in determination of speed, acceleration and maximal aerobic capacity. Statistical analysis was performed using the IBM® SPSS® Statistics v.19 and significance level of 5% was considered. RESULTS: Forwards presented average body weight of 96.02 kg (+/-13.44) and 1.80 m (+/-0.06) of height, compared to 76.84 kg (+/-7.28) and 1.73 m (+/-0.06) height of backs. As for the physiological assessment, backs recorded better results. In the 10m test they only took 1.97 s (+/-0.20), while forwards spent 2.10s (+/-0.27). In the speed test, backs also spent 0.36 s less than forwards. Maximal aerobic capacities, weight dependent, recorded by backs (52.33+/-5.41 mlO2/min/kg) were also better than those determined for forwards (46.60+/-5.64mlO2/min/kg). DISCUSSION AND CONCLUSIONS: In the present study forwards were significantly taller, heavier and had higher percentage of body fat than backs. They were also slower and had lower maximal aerobic capacity concerning their body mass. However, they had higher maximal aerobic capacity in absolute value and produced greater momentum. Differences between forwards and backs were consistent with the literature and related to the different roles in the game. Despite its intrinsic limitations, we believe this study is relevant and will promote further investigations about this issue. Similar but larger studies should be conducted in the future so that we can more accurately assess and characterize the Portuguese rugby players.

Perfil antropométrico e fisiológico dos jogadores de rugby portugueses - Parte II: comparação entre atletas de diferentes níveis competitivos / Anthropometric and physiological profile of Portuguese rugby players - Part II: comparison between athletes with different competitive levels

INTRODUÇÃO: Desde a introdução, em 1995, do profissionalismo, que os estudos publicados têm vindo a apontar para uma maior diferenciação dos atletas, em todos os níveis, para cada uma das posições. Todavia, apesar de serem comuns em países onde o rugby é mais popular, nenhum estudo procurando caracterizar do ponto de vista antropométrico e fisiológico o atleta de rugby português foi, até agora, publicado. Procuramos avaliar e caracterizar antropométrica e fisiologicamente os atletas de rugby portugueses de diferentes níveis competitivos, estudando as seguintes variáveis: idade, massa corporal, estatura, composição corporal, capacidade aeróbia máxima, aceleração, velocidade e agilidade. OBJETIVOS: Caracterizar antropométrica e fisiologicamente os atletas de rugby portugueses, procurando identificar eventuais diferenças entre atletas de patamares competitivos distintos. Comparar os resultados obtidos com os demais trabalhos já publicados. MÉTODOS: Avaliamos 46 jogadores de rugby de duas equipes a disputarem competições nacionais seniores masculinas em escalões distintos. Dos 46 atletas avaliados, 24 pertenciam a uma equipe semiprofissional e 22 a uma equipe amadora. Os atletas foram submetidos a uma avaliação antropométrica através da determinação das suas estaturas, massas corporais e pregas cutâneas. Do total de atletas avaliados, 40 submeteram-se, também, a uma avaliação das suas capacidades físicas que consistiu na determinação da velocidade e capacidade de aceleração, através dos testes de corrida de 30 e dez metros, respectivamente. Determinou-se, igualmente, as suas capacidades aeróbias máximas, através da realização do teste de Luc Léger. A análise estatística foi realizada com recurso ao software IBM® SPSS® Statistics v.19, tendo sido considerado um valor de significância de 5%. RESULTADOS: Verificamos que os semiprofissionais eram, em média, 3cm mais altos que os recuados e apresentavam uma percentagem de massa gorda média de apenas 15,09% (± 6,03) contra os 22,39% (± 6,54) dos recuados. Os amadores eram igualmente quatro anos mais velhos e apresentavam um índice de massa corporal superior aos semiprofissionais. Nos testes físicos os resultados obtidos foram semelhantes para ambos os grupos de atletas. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Não se verificaram, no presente estudo, as esperadas diferenças entre atletas de diferentes patamares competitivos. Efetivamente, no que diz respeito à composição corporal e à estatura dos atletas, verificamos uma vantagem dos atletas semiprofissionais, quando comparados com os amadores. No entanto, a homogeneidade verificada parece indicar que o rugby português ainda não terá dado o salto qualitativo que o profissionalismo trouxe aos países com maior tradição na modalidade.

INTRODUCTION: Since it became professional in 1995, several studies have reported greater differentiation of athletes at all levels for each position. However, despite being common in countries where rugby is more popular, no studies seeking to investigate the anthropometric and physiological characteristics of Portuguese rugby players have been published yet. We sought to evaluate the physiological and anthropometric characteristics of the Portuguese rugby athletes playing in different competitive levels by studying the following variables: age, body mass, stature, body composition, maximal aerobic capacity, acceleration, speed and agility. OBJECTIVES: To anthropometrically and physiologically characterize Portuguese rugby players, attempting to identify any differences between athletes of different competitive levels and to compare the recorded results with similar studies. METHODS: We assessed 46 rugby players from two teams competing in different divisions of the men senior national championships. Out of the 46 athletes evaluated, 24 belonged to a semiprofessional team and 22 to an amateur team. The 46 athletes underwent anthropometric assessment, where stature, body mass and skin folds were determined. Out of these, 40 also underwent physical capabilities assessment which consisted in determining speed and acceleration capability, through 30 and 10 meter- running tests, respectively. Additionally, their maximum aerobic capacity was determined through the Luc Léger field test. Statistical analysis was performed using the IBM® SPSS® Statistics v.19 and a significance level of 5% was considered. RESULTS: It was found that semiprofessionals were on average 3cm taller than backs and presented average body fat percentage of only 15.09% (+ / -6.03) compared to the 22.39% (+/-6.54) of backs. Amateurs were also four years older and presented higher average Body Mass Index than semiprofessionals. Concerning the physical tests, results were similar between groups. Discussion and CONCLUSIONS: In the present study, the expected differences between athletes from different competitive levels were not identified. In fact, regarding body composition and height, we have found an advantage of the semiprofessional athletes. However, the homogeneity observed seems to indicate that Portuguese rugby has not given the qualitative leap yet that professionalism brought up to the countries with greater tradition in this sport.

Os processos de subjetivação de deficientes intelectuais no mercado de trabalho: uma cartografia / The processes of subjectivation of intellectual mentally retarded on the job market: a cartography / Los procesos de la subjetividad de la discapacidad intelectual en el mercado de trabajo: una cartografía

A Este artigo tem como tema o estudo dos processos de subjetivação de jovens deficientes intelectuais inseridos em empresas no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Seu objetivo principal é cartografar a trajetória de quatro deficientes intelectuais, maiores de 21 anos, a partir dos seus encontros com o mercado de trabalho, procurando rastrear as forças que atuam nesses territórios e que operam tanto endurecimentos quanto agenciamentos que possibilitam a invenção. Buscamos sustentação na Filosofia da Diferença de Gilles Deleuze e Félix Guattari, também conhecida como Esquizoanálise, que aborda a realidade por meio de planos que coexistem simultaneamente, em estado de imanência, formas e forças. Escolhemos como conceito-eixo para pensar essas realidades o de território, entendido como segmento, estrato que se sustenta por meio das representações, mas também comporta fluxos, agenciamentos que permitem a expansão da vida.

This article focuses on the study of subjective processes of intellectually disabled youths placed in businesses in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. Its main objective is to map the trajectory of four intellectually disabled youths, over 21 years, from their encounters with the labour market, seeking to trace the forces that act on these territories which operate both as hardening assemblages that enable the invention. We seek support in the Philosophy of Difference Gilles Deleuze and Félix Guattari, also known as schizoanalysis, which addresses the reality through plans that coexist simultaneously in a state of immanence, forms and forces. Chosen as concept-axis to think these realities of the territory, understood as segment stratum that holds through the representations, but alsobehavioural streams, assemblages that allow the expansion of life.

Este artículo se centra en el estudio de los procesos subjetivos de jóvenes con discapacidad intelectual en las empresas situadas en la ciudad de Belo Horizonte - Minas Gerais. Su principal objetivo es trazar la trayectoria de cuatro personas con discapacidad intelectual, mayores de 21 años a partir de sus encuentros con el mercado de trabajo, tratando de rastrear las fuerzas que actúan sobre estos territorios y que operan tanto endurecimiento, como conjuntos que permitan la invención. Buscamos apoyo en la filosofía de la diferencia de Gilles Deleuze y Félix Guattari, también conocida como la esquizofrenia, que aborda la realidad a través de los planes que coexisten simultáneamente en un estado de inmanencia, formas y fuerzas. Elegimos como un concepto para pensar en estas realidades eje del territorio como segmento comprendido estrato que se sostiene a través de las representaciones, sino que también incluye cursos de agua, asociaciones que permitan la expansión de la vida.

Sarcoma intimal de artéria pulmonar: um diagnóstico diferencial do tromboembolismo pulmonar crônico / Intimal sarcoma of the pulmonary artery: a differential diagnosis of chronic pulmonary thromboembolism

O sarcoma intimal de artéria pulmonar é um tumor raro e potencialmente letal, de diagnóstico difícil e, muitas vezes, tardio. Os sinais e sintomas clínicos são inespecíficos, simulando com frequência o tromboembolismo pulmonar crônico (TEPC). Apresentamos o caso de um homem de 45 anos em tratamento de TEPC associado com hipertensão arterial pulmonar e cor pulmonale crônico, sem resposta ao uso de anticoagulantes e sildenafil. Ressaltamos as dificuldades para o diagnóstico do sarcoma intimal de artéria pulmonar, a necessidade de se pesquisar essa neoplasia no diagnóstico diferencial do TEPC e a utilização sistemática de critérios para a adequada indicação dos novos medicamentos para a hipertensão arterial pulmonar.

Intimal sarcoma of the pulmonary artery is a rare and potentially lethal tumor, the diagnosis of which is difficult and therefore frequently delayed. The clinical signs and symptoms are nonspecific, often mimicking chronic pulmonary thromboembolism (CPTE). We report the case of a 45-year-old male under treatment for CPTE associated with pulmonary arterial hypertension and chronic cor pulmonale. There was no response to treatment with anticoagulants and sildenafil. We emphasize the difficulties in diagnosing intimal sarcoma of the pulmonary artery, the need to investigate this neoplasm in the differential diagnosis of CPTE and the systematic use of criteria for the appropriate prescription of new medications for pulmonary artery hypertension.

Cisto branquial malignizado ou metástase de tumor primário? relato de caso / Malignant branchiogenic cyst or primary tumor metastasis? case report

Introdução: A existência de cisto branquial malignizado é controversa desde a época em que foi descrito pela primeira vez. A maioria dos autores acredita que, na verdade, é uma metástase cística de tumor primário de cabeça e pescoço. Objetivo: Discutir sobre a existência de cisto branquial malignizado. Relato do Caso: Paciente apresentando massa cística anterior à porção superior do músculo esternocleidomastóideo, que foi removida como um cisto branquial malignizado. Entretanto, o exame anátomo patológico sugeriu tratar-se de um tumor primário desconhecido. A paciente vem sendo seguida com exames periódicos sem evidências do primário. Considerações Finais: Provavelmente nunca saberemos se era um cisto branquial malignizado ou metástase de primário desconhecido devido a sobreposição de critérios diagnósticos.

Introduction: The existence of malignant branchiogenic cyst has been controversial since it was first described. Most authors believe that it is actually a head and neck primary tumor cystic metastasis. Objective: Discuss the existence of malignant branchiogenic cyst. Case Report: A patient with a cystic mass in front of the sternocleidomastoideus muscle superior part, which was removed as a malignant branchiogenic cyst. However, the anatomopathological examination suggested it was an unknown primary tumor. The patient has been followed-up with periodic examinations without evidences of a primary tumor. Conclusion: Probably we will never know whether it was a malignant branchiogenic cyst or an unknown primary metastasis, due to diagnostic criteria overlapping.

Adenoma da orelha média: relato de caso / Middle ear adenoma: a case report

Trata-se de relato de um caso de adenoma de orelha média em paciente jovem com perda auditiva de condução progressiva, massa retrotimpânica hiperêmica de evolução lenta e submetido a tratamento cirúrgico por mastoidectomia radical. Este tumor é raro, composto de células epiteliais glandulares e neuroendócrinas. O diagnóstico diferencial é vasto, sendo este definido através do exame anatomopatológico e de imunohistoquímica. O tratamento é cirúrgico, não havendo necessidade de terapia adicional, somente acompanhamento pós-operatório rigoroso, uma vez que seu prognóstico é favorável.

Cauda equina hemangioblastoma: case report

Hemangioblastomas of the spinal cord are rare lesions, and those located at the cauda equina are even rarer. Most commonly these tumors are present in patients with von Hippel-Lindau (VHL) syndrome. We describe here the case of a 48 years old woman with a pure radicular hemangioblastoma, not associated with VHL, presenting with radicular pain, diagnosed with magnetic ressonance imaging (MRI) and submitted to total resection with a very good outcome. To our knownledge, this is the second report to describe the MRI aspect of histologically proved hemangioblastoma of the cauda equina in a patient without clinical criteria for VHL

Carcinoma cribriforme infiltrante da mama: relato de um caso / Infiltrating cribriform carcinoma of the breast: a case report

Os autores relatam um caso clássico de carcinoma cribriforme infiltrante da mama. Abordam aspectos citológicos e anatomopatológicos, além do comportamento biológico e prognóstico da lesão.

A case of infiltrating cribriform carcinoma of the breast is reported. The cytologic and histopathologic aspects and its biological behavior and prognostic features are described.

Tumores epiteliais do ovário. Estádio clínico I: revisåo histopatológica de 100 casos / Epithelial ovarian tumours. Clinical stage I: histopathological revision of 100 cases

Foram revistos histopatologicamente 100 casos de tumores epiteliais de ovário estádio clínico I (ECI), tratados com cirurgia seguida de radioterapia ou quimioterapia. Pudemos reclassificar 88 casos, baseado na classificaçåo recomendada pela OMS e complementado por outros trabalhos, quando aquela era incompleta. Verificamos uma concordância com o diagnóstico histopatológico inicial em apenas 41 por cento. Inicialmente tínhamos 34 por cento dos casos com diagnóstico de adenocarcinoma ou carcinoma, sem outras especificaçöes, que nåo existem mais na classificaçåo supracitada. Verificamos que o diagnóstico de cistoadenocarcinoma seroso foi confirmado em 78 por cento dos casos, o de células claras em todos os dois casos avaliados, o de endometrióide em 50 por cento e o de mucinoso em apenas 25 por cento. Esta grande divergência de diagnóstico entre tumores mucinosos se deveu ao fato de que 50 por cento deles foram reclassificados como tumores "bordeline". O diagnóstico de tumor "bordeline", que havia sido feito em apenas um caso, após a revisåo apareceu em 14 casos(17,5 por cento de tumores epiteliais). Houve também quatro casos de tumores nåo epiteliais e quatro de tumores benignos. A graduaçåo histológica, que praticamente nåo havia sido feita inicialmente, demonstrou 24 por cento de tumores grauI, 47 por cento grau II e 29 por cemto grau III. Se fosse feita uma revisåo prévia, cerca de 50 por cento dos casos nåo necessitariam de tratamento complementar pós-operatório por serem tumores com grau histológico I, "bordeline" ou benigno. Por isso nós consideramos imprescindível a revisåo de lâmina por um patologista experiente. Além disso, é necessária uma cirurgia adequada com estadiamento e informaçöes completas do cirurgiåo, para um planejamento terapêutico adequado

Hiperplasia benigna da próstata: tratamento näo cirúrgico / Prostatic hypertrophy: non surgical treatment

Säo apresentadas e discutidas as alternativas näo cirúrgicas ao clássico e eficaz tratamento cirúrgico da Hiperplasia Benigna da Próstata, concluindo-se serem amplamente promissores os métodos alternativos de tratamento em estudo

Angiomiolipoma renal. Relato de caso / Renal angiomiolipoma

Os autores mostram um caso de angiomiolipoma renal bilateral, sendo a esquerda gigante nao-associado a esclerose tuberosa. Discutem as formas de tratamento, assim como chamam atençao para suas caracteristicas ultra-sonograficas e tomograficas

Adamantinoma da tíbia: relato de dois casos; seqüência de um caso já publicado e apresentaçäo de novo caso / Adamtninoma of the tibia: report of cases; sequence of viously published case and presentation of a new case

Este trabalho apresenta o estudo de dois casos de adamantinoma da tíbia (do assim chamado), um dos quais publicado previamente em 1979. O primeiro caso já relatado anteriormente é agora apresentado com evoluçäo final após ressecçäo local ampla e recidiva local, seguida de metástase pulmonar e morte. O segundo caso, tratado com amputaçäo, está bem, e anos após a cirurgia